La adherencia terapéutica es el grado en que una persona sigue un tratamiento específico, como tomar un medicamento, o seguir un régimen alimentario y ejecutar cambios en su vida hacia otros hábitos más saludables, todos ellos, con las recomendaciones o prescripciones de un profesional sanitario.
En la actualidad, la falta de adherencia terapéutica supone un problema de salud pública de máxima importancia, ya que provoca una inadecuada gestión de la enfermedad, la reducción de la calidad de vida por falta de control de síntomas o más complicaciones. Esta problemática incrementa el riesgo de morbimortalidad que contribuye en 194.500 muertes prematuras anuales en la
Unión Europea y se estima que unas 18.000 en España. Además, incrementa el gasto sanitario por el mal uso de los fármacos (del 8% del gasto sanitario que supone en el mundo, el 57% se corresponde con este problema) y el aumento de hospitalizaciones (11.250 millones de euros al año en España y un total del 10% de las hospitalizaciones).
Estudios científicos apuntan a que este problema, en el que hasta un 50% de las personas con enfermedades crónicas no siguen correctamente su tratamiento, podría mejorarse con acciones basadas en el voluntariado es decir, con el apoyo a pacientes en este proceso para concienciar sobre la importancia del tratamiento, explicar aquello que no entendiera, o simplemente hacer seguimiento y mostrar su apoyo durante la enfermedad, y es que los determinantes sociales de la salud son los factores que más inciden en la falta de adherencia, y entre ellos, la soledad no deseada es el factor que más se repite en el proyecto piloto de Cruz Roja desarrollado sobre adherencia, para quien esta problemática se ha convertido en un tema de salud prioritario.
El proyecto ‘No me olvides’ ha analizado 14 factores de mala adherencia entre los que se analiza la situación de paciente s sus aspectos socio económicos, su tratamiento, su vinculación con el sistema sanitario la enfermeda d de manera pionera y piloto con pacientes en Barcelona, Castellón, Alicante, Navarra, Las Palmas y Madrid. Tras el test inicial, ha realizado cursos con más de 1.000 personas participantes, y ya son más de 12.000 personas usuarias de todo el territorio nacional con las que trabajan 330 personas voluntarias en su adherencia terapéutica especialmente, en casos de consumo cronificado y tendencia al aislamiento en casa; con ello contribuye a frenar el impacto social, económico y sanitario que conlleva este problema.
En el caso concreto de la Comunidad de Madrid, Cruz Roja ha trabajado con 1.832 personas. En los diez primeros meses de 2023, se han incorporado al proyecto 250 nuevas altas. La Organización cuenta con 23 personas voluntarias que realizan actividad directa dentro del proyecto en la región ofreciendo respuestas y apoyo en la actividad. Dentro de las intervenciones que se realizan con las personas participantes, se incide, principalmente, en la promoción de la salud la orientación en la gestión de acceso al sistema sanitario o realización de diferentes actividades como los talleres de capacitación o el acompañamiento a consultas médicas De esta forma, se fomenta, en positivo, la adherencia terapéutica, la autonomía y el autocuidado de colectivos en situación de vulnerabilidad.
El objetivo del proyecto de adherencia terapéutica
Este proyecto se centra en mejorar la gestión de la enfermedad con un enfoque biopsicosocial mediante acciones de promoción de la salud, la prevención, la atención y el desarrollo de competencias; para ello, s e hace un seguimiento de la pauta terapéutica y se ayuda a las personas a aprender sobre la forma correcta de seguir su tratamiento, se facilita el seguimiento con acompañamiento desde la consulta hasta en el día a día, y con ello, se genera un cambio posi tivo en la actitud de seguimiento de la persona que repercute positiva en su salud.
La situación de vulnerabilidad en la que pueden encontrarse personas y familias afecta directamente a la adherencia terapéutica en algunos casos, si el problema es la falta de recursos para acceder al tratamiento o mantenerlo fresco por ejemplo Cruz Roja facilita la entrega de bienes o recursos económicos para tal fin; en otros, la falta de motivación puede venir por desconocimiento, creencias negativas de la persona, s u perfil psicológico, su situación familiar o el estigma social, y por tanto, la asistencia también incluye el apoyo emocional y psicológico, además de la capacitación personal para que aprenda todo lo necesario para comprender la enfermedad y el tratamiento, y sea capaz de autogestionarse.
El voluntariado de Cruz Roja, además, realiza contacto s periódicos de seguimiento para mantener la motivación y comprobar el progreso de las personas atendidas pero puntualmente realiza llamadas de recordatorio para la toma de la medicación recordar indicaciones sobre su estilo de vida o las próximas citas médicas, e incluso, si es necesario, se le prepara y/o acompaña a las mismas, aunque en ningún momento Cruz Roja interviene en la prescripción médica.
Como complemento a toda esta actividad existen visitas domiciliarias en los que se revisa cómo organizar la medicación, la dieta e incluso la lista de la compra, qué actividad física se puede realizar, e incluso se les invita a participar en actividades propias de Cruz R oja como los paseos saludables para que tengan y mantengan una vida activa; en el caso de personas a las que les falten recursos para la conciliación, también se ofrecen servicios de ludoteca o proyectos de apoyo escolar para que también se puedan acudir a actividades deportivas cuando se tienen menores a cargo, o realizar otras actividades que mejoren su salud.
