El Hospital Universitario Príncipe de Asturias, centro sanitario público de la Comunidad de Madrid ubicado en Alcalá de Henares, ha diseñado este año una iniciativa para facilitar a los pacientes con patologías cardiovasculares la vacunación frente a la gripe en un circuito asistencial preferente. Se trata de una estrategia pionera en la Comunidad de Madrid, desarrollada conjuntamente con la Dirección General de Salud Pública y la Dirección Asistencial Este de la Gerencia Asistencial de Atención Primaria.
El proyecto permitirá acercar la vacuna contra la gripe, prevista en la campaña de Salud Pública, a los pacientes ingresados por cardiopatía isquémica antes del alta hospitalaria, así como a los pacientes incluidos en el Programa de Rehabilitación Cardiaca del centro. La iniciativa se apoya en las recomendaciones de la campaña de vacunación antigripal de la Dirección General de Salud Pública y en las guías de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC) que, desde 2025, considera la vacunación como una estrategia eficaz de prevención cardiovascular.
Tres vías de acceso a la vacunación prioritaria
La iniciativa contempla ofrecer la vacunación antigripal tanto en el hospital como a través de la red de centros sanitarios de Atención Primaria del área. En el propio hospital, se administrará la vacuna de la gripe proporcionada por la Dirección General de Salud Pública en el momento del alta hospitalaria a todos los pacientes ingresados por cardiopatía isquémica. Serán las propias enfermeras de la planta de hospitalización las que administrarán la vacuna a estos pacientes.
Asimismo, se aprovechará el seguimiento de los pacientes que participan en el Programa de Rehabilitación Cardiaca del hospital para ofrecerles también la vacunación frente a la gripe, administrada por el equipo de enfermería, durante el periodo oficial de la campaña de la Comunidad de Madrid, que este año ha comenzado el lunes 5 de octubre.
La tercera vía de acceso a la vacunación prioritaria de la gripe se articulará a través de Atención Primaria, que realizará un seguimiento activo de los pacientes registrados en la Unidad de Insuficiencia Cardiaca del hospital para ofrecerles la inmunización de la gripe en el centro de atención primaria que les corresponda. En este caso, serán las enfermeras de atención primaria quienes realizarán la administración de la vacuna.
En el desarrollo de este circuito participan la Unidad de Rehabilitación Cardiaca, los servicios de Cardiología y Medicina Preventiva, diversas unidades de enfermería y el equipo de Continuidad Asistencial del hospital, de la mano de la Dirección Asistencial Este (DAE) de la Gerencia de Atención Primaria. El proyecto se enmarca dentro de la campaña de vacunación estacional frente a la gripe que coordina la Dirección General de Salud Pública, así como de AProxima, una estrategia pionera iniciada por el hospital y la DAE que avanza con el objetivo de lograr una coordinación eficiente y en tiempo real entre los profesionales de atención primaria y hospitalaria para garantizar la continuidad asistencial.
Relación entre gripe y riesgo cardiovascular
Las infecciones respiratorias pueden desencadenar procesos inflamatorios capaces de favorecer la desestabilización de las placas ateroscleróticas y aumentar temporalmente el riesgo de eventos cardiovasculares. La evidencia científica señala, además, un incremento del riesgo de infarto durante la primera semana tras una infección gripal.
De acuerdo con el ensayo clínico aleatorizado y doble ciego IAMI, publicado en la revista Circulation, que incluyó a más de 2500 pacientes con infarto de miocardio o enfermedad coronaria de alto riesgo, la vacunación frente a la gripe administrada precozmente en pacientes después de un infarto o en pacientes con enfermedad coronaria de alto riesgo se asocia a un menor riesgo de infarto o trombosis del stent, así como de muerte cardiovascular. De hecho, este estudio incluso apunta a considerar la vacunación como parte del tratamiento hospitalario tras un infarto.
Estos resultados se suman a los ya obtenidos por el propio Servicio de Cardiología del hospital, que en 2021 publicó una investigación en la revista de la Asociación Americana del Corazón que concluía que la vacuna de la gripe jugaba un papel decisivo en la ruptura de las placas de ateroma (cúmulos de colesterol en la pared de una arteria) que causan el infarto y que, por tanto, su administración podía reducir el riesgo de infarto en personas de 60 años o más.
“Se estima que la vacunación frente a la gripe puede reducir el riesgo de infarto e ictus en la misma medida que el tratamiento farmacológico para el colesterol”, asegura el Dr. Alberto García Lledó, jefe de Servicio de Cardiología y principal impulsor de esta línea de trabajo en la que el hospital lleva investigando ya casi una década.
Ahora, tras los buenos resultados de eficacia demostrados también en el estudio IAMI, el Hospital Universitario Príncipe de Asturias refuerza la implementación de las recomendaciones de la campaña antigripal de la Dirección General de Salud Pública y se adhiere a las recomendaciones de las guías europeas y americanas de forma pionera en la Comunidad de Madrid.
Esta iniciativa supone un paso más en la integración de la prevención dentro del propio proceso asistencial, con la identificación de estos pacientes, la detección de su estado de vacunación y la oferta de inmunización en el momento en el que entran en contacto con el sistema sanitario y antes de que vuelvan a salir de él, dentro de las prioridades marcadas por el programa de vacunación e inmunización de Salud Pública.
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